下一个医用医疗设备的突破点在哪里？市场破碎割裂的局面正逐渐清晰，一批国内的科技企业因专精于某一场景因而脱颖而出，进口替代的背景之下，它们正蓬勃生长。
国内厂商赛诺威盛是其中的佼佼者，这家专注于ct影像设备研发的器械厂商以差异化、专科化、智能化、网络化为技术核心，已经在中国的ct行业中打下一片广阔的天地。
从2012年成立到如今，赛诺威盛立足于ct影像设备，不断深入探索ct影像的临床价值。时至今日，赛诺威盛已经构建了16-128层大孔径ct系列、医学机器人系列、智能影像解决方案系列三大业务线，其业务覆盖范围也从影像科走向介入科、神经科、肿瘤科……此外，赛诺威盛“设备+影像云”的软硬结合研发方式，正推动影像服务走出医院，为更多百姓提供物美价廉的医学影像服务。
在2019年的尾巴，动脉网有幸邀请到了赛诺威盛创始人付诗农先生来到vb100大会。会上，付诗农进行了以《从医学影像看振兴中的国产大型医疗器械》为题的分享，从他的洞见中，我们或许能够窥视未来医疗影像设备发展的一角。
付诗农在vb100大会上接受记者采访
医用医学设备市场仍是朝阳行业
作为一个资深的医疗影像人，付诗农亲眼见证了中国20年来的大型医疗器械的发展历程。九十年代初期，中国ct影像设备一年的销售量只有两百台左右；到了今年，这个数字已经超过了四千台，这里发生了超过20倍的增长。
这一趋势是否已在今日停滞？恰恰相反，从整个医疗环境来看，医用医疗设备仍如朝阳般充满活力。
从一组数据可以看出从行业的发展方向。纵观全球，2019年医疗器械销售规模已经达到4519亿美元，五年来年均增长率达5.1%预计在2024年能达到五千亿以上。
中国市场则更为活跃。2015年时，中国医疗器械规模已有3080亿元，四年之后，这一市场的规模更达到了6500亿元，规模扩大了一倍。仅看2019年一年的年增幅，也已达到了22.5%。
巨大市场潜力背后，是我国相对落后的大型医疗器械普及率以及药械比。2018年统计数据显示，我国ct保有总量约为3万台，每百万人口ct保有量为16.8台，相比于医疗设备更为健全的发达国家，日本每百万人口ct保有量为92.6台，美国则为32.2台。再看药械比，我国的药械比现为1:0.19，远低于全球平均水平1:0.7，而在发达国家，这一数字为1:0.98。
由此可见，当前我国医疗器械正处于快速增长期，而要追究其背后的推动力，付诗农从主观因素和客观因素对这个问题进行了回答。
“医药器械成为医院消费新立足点”的背后逻辑
“所谓客观因素，指的是我们整体医疗装备发展较于发达国家相对落后的现状。中国有14亿人口，构成大约6500亿人民币的市场规模；而日本有1.2亿人口，它的医疗器械市场规模约为2000亿人民币。换句话说，我们目前人均享受规模仅有日本的27%。因此，全民健康意识的提升和对医疗服务的迫切需求使得医疗器械的市场还有巨大的增长的空间，这是我国的刚性需求。
从主观上来谈，医疗健康作为民生的基础行业，国家正大力推动相关产业产业发展。相关机构制定drg、推动分级诊疗，都是为了不断完善制度，解决医疗资源不均衡、优质资源过度集中的问题。如果要让患者涌入乡镇，这一分流方式势必要求基层医院的设备能力和医疗资源能力进行大力革新。”
政策方面，总额付费、药品耗材的“0”加价的推行，以药养医的模式将不复存在。这一趋势下，医疗器械消费或许将成为医生和医院收入的新立足点和增长点。需要注意的是，器械的消费增长并非是要将更多的检查费摊给患者，而是利用更具效率的设备提升临床价值，并把早诊、早筛等检查项目推给健康人群，实现更好的健康管理。
除此以外，过去医院购置ct、mri、pet/ct需要由国家审批认证，而如今，这一权利已经下方至省级机构；1.5t以下mri、64排以下ct已经开始取消配置证，这些政策都从主观上推动了整个医疗器械行业的发展。“
进口替代、政策推进下，赛诺威盛采用了怎样的作战策略？
双重因素作用下，国内的医疗企业数量及市场规模都发生了大幅增长。那么要在这股浪潮中顺利航行，企业或许需要有力的战略作为支撑。
“首先，影像设备必须更加尊重医生临床习惯，符合医生日常工作流的要求。过去很长一段时间，我任职于国外一家医疗器械公司，当我们的关键客户要求对胶片打印流程进行调整，以符合医院的习惯时，我将这个要求反馈给国外总部。但经过了两三年的探讨，我们公司也没能帮助中国用户实现。这个事件给我的感触很深，作为一家中国的企业，赛诺威盛一定要能以最快的速度有效地解决客户需求。现在，一旦存在需求，我们通常能在两个月至半年的时间进行解决。”付诗农解释到。
“另一个机会是进口替代。我刚进入这个行业时，我国的ct，磁共振，x光机……基本上所有的大型影像产品，都来源于进口。这些产品价格非常昂贵，当年的双排ct能够卖到500-600万。但是，科技的进步推动着技术的升级与价格的下降，消费类电子产品市场的昨天就是大型医疗器械的今天。在这一背景下，我们通过提供高性价比的产品和服务抢占进口替代先机，既是为了服务各级医疗机构和患者，也是为了我们企业自身的发展。”
不过，要实现真正的进口替代，首先需要我们自己拥有成熟的技术。“在过去的一段时间内，我们尤其依靠美国进口的一些部件，当关税从0.5%增长到了6%时，成本的上升确实对我们产生了较大的影响。所以，我们下决心要自己解决ct研制的关键技术。”付诗农表示。
从有了想法到真正进行研制，赛诺威盛凭借自身技术储备和对行业的充分理解，快速的实现了ct探测器、机架/扫描床、控制系统、医疗软件、图像算法、高端后处理等关键技术自主生产，其自主程度可比肩跨国公司。此外，赛诺威盛已获得10张nmpa证书、9张ce证书，对ct全部关键技术拥有核心专利。
时代的变革也在推动赛诺威盛持续创新。现在的赛诺威盛在以ct影像设备为核心竞争力的同时，也在不断发拓展多学科应用，大力发展医学机器人技术、人工智能技术……目的是让ct影像技术走出影像科，服务于更多临床科室，更贴近临床应用场景、贴近患者，进而贡献于精准医学。
“大型影像设备是个传统行业，我们可以不用教育市场，只求做出性价比高，质量过硬的产品，自然能在市场中分一杯羹，但如今的场景越来越复杂，我们也在通过技术创新来打造差异化的竞争优势：举个例子，在不增加客户采购成本的前提下，我们通过将ct孔径增加，使ct既能满足常规高清诊断，又能应用于放疗模拟定位和微创介入穿刺的处置；通过云影像，我们可以帮助医联体实现上下级医生资源之间的无缝对接，远程会诊及远程教学，进而提升基层医疗的诊疗水平。我们介入穿刺机器人可以大幅降低医生的学习曲线，实现精准穿刺的要求。”
销售与研发是2020年的主旋律
“从细节上看，除了传统的ct以外，我们将更多地支持临床治疗场景上的开发，例如通过广自由度机械臂机架的移动，在完全不触动术中患者的前提下取得高清影像，给予手术过程精准指导。远程实时介入导航机器人可辅助医生远程操控进针穿刺处置，降低辐射剂量提升精准度。而从宏观来看，我们将立足于我们优势的ct的影像设备，围绕机器人和人工智能，云服务等技术深入研发，提供更多的跨学科、多场景的解决方案。“
在市场方面，赛诺威盛已经占据了大部分基层医疗和非公医疗的市场份额，而在2020年，他们将增加高等级公立医院的销售布局，开拓更多市场。
此外，客户的认可给赛诺威盛带来了更多的销售机会，2019年公司销售增收入的增长超过50%。预计在2020年，赛诺威盛的销量会有1.5-2倍的产量提升，这意味着这家公司将建设更大规模的产业基地。
在分享的最后，付诗农表示：“国内的医疗器械厂商能够做到今天的成绩，得益于如今良好的产业环境，国家政策的支持，以及整个行业各环节参与者的不懈努力。20世纪末，在国内很难找到一个满足要求的机械加工和制造厂商，但是现在，无论是珠三角，长三角，还是北京周边，我们都能找到优质的机械加工、电子制造企业，他们甚至能提供微电子、真空电子等高精尖技术的供应。所以，当我们向下一个时代前进时，我们不是一股独立力量，医疗产业的发展需要所有人的合力。各方携手，共同推动民族医疗器械攻坚克难，构建国产医疗设备产业的健康生态，服务健康中国。
作者：赵泓维